升高......头颅MRI无异常......”
“患者发热出现精神异常,区医院首先怀疑肺-炎所致感染中毒性脑病和脑膜炎这一点思路应该是正确的,可结合患者病情特点和各种检查来看病症又不相符,是否可以考虑为肺-炎支原体肺-炎所致的脑炎进而出现的精神障碍呢?”
急诊科参与会诊的一位主治抛砖引玉,先说了自己的看法。
“患者自身抗体均为阴性,这一代可以暂时排除。”内科的副主任医师插了一句嘴。
“精神分裂呢,出现幻觉?”
“现在不是考虑这个问题的时候吧,就目前的临床表现,患者躯体疾病非常严重,首先应该考虑躯体疾病所致的精神障碍,患者无一串因素,可以考虑继发病症。”韩进伟插了句嘴。
几位专家你一句我一句开始了讨论。
冼奋和方寒也在会诊室参与会诊,只不过冼奋完全是旁观,不参与会诊,专家们讨论的时候冼奋拿着自己的笔记本很认真的记录着。
韩进伟道:“还是应该考虑患者病毒性脑膜炎或者四核免疫性脑膜炎的可能性,我建议再次复查颅脑+腹部MPI检查,这一点要告诉一下患者家属,MPI检查的风险。”
“我觉得韩