家级!
系统训练室的集训结果表明,对赵甲玉这个患者,行腹腔镜保胆手术是可行的,效果会很好。
但赵甲玉的手术并没有立即展开,因为暂时还不具备开展手术的条件,等了好大一会儿,苏杨这才对曹蒹和曹葭道:“准备做腹腔镜保胆手术!”
啊?
曹蒹和曹葭再次懵-逼了!
刚才不是说这个术式不太好吗?怎么现在又要做这个手术了?
两个人都无法理解。
不过苏杨也没解释,只是叫他们准备。
很快,手术开始。
患者全身麻醉,取头高脚低稍左倾仰卧位。
采用三孔法。
首先在患者脐缘作弧形切口,插入 10 mm trocar,建立co2 气腹,置入腹腔镜并探查腹腔,在剑突下和右侧肋缘下分别插入 5 mm trocar,探查胆囊外形、胆囊三角和胆总管解剖以及有无胆囊与周围组织粘连。
用无损伤抓钳钳夹并暴露胆囊底部,在胆囊底部的无血管区用电钩作全层切开,切口的大小由术前超声提示的胆囊结石的大小决定,用吸引器吸净胆囊内胆汁后从剑突下 trocar 置入胆道镜观察