愈合能力强,不宜轻易切除可能生存的组织。
严密关闭口腔、咽部粘膜层,在清创中发现的神 经和腺体导管断裂者,尽可能将其吻合;弹道及组织内的游离小碎骨片、碎牙片、金属异物都应该将其摘除,而在1 cm以上较大的骨块都应该保留复位固定。去除骨折断端的牙残根、断根,影响骨折复位的牙齿需要拔除。伴有颌骨骨折并且骨折部位组织健康的条件下,可用钛板作坚强内固定,要力求恢复咬合关系。
最后一步,抗感染。
综合以上治疗原则,苏杨立即制定出了一个抢救方案:紧急作带气囊导管气管内插管,口腔内填塞止血,快速输入平衡液2500 ml,红细胞悬液 600 ml。病情平稳后作上下颌骨 x 线和 ct 检查,随后行清创缝合术。左侧下颌骨粉粹性骨折用小型钛板钛钉坚强内固定,恢复咬合关系;左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损,用腭瓣修复,
预防性气管切开。
经过一番奋力抢救,实验体恢复良好。
抢救效果完美。
患者术后伤口愈合,3 个月后义齿修复牙缺损。
外形满意。
至此,伤者救治成功。
如果