其次，患者胸廓塌陷明显、稳定性差、出现较大范围的反常呼吸、并发胸腔内脏损伤，所以必须选择纵行切口或者弧形切口。
但一般的肋骨断裂患者，须慎用这个手术，否则伤后易出现大面积反常呼吸，合并 ards 。
而且对于肋骨骨折数量少，不破坏胸廓稳定性者手术，反而加重了局部的组织损伤，影响骨折愈合。
气管插管。
全麻。
弧行切口。
手术时将环抱接骨板浸入消毒冰盐水中，然后同时用撑开钳依次撑开环抱接骨板各臂备用。
游离肋骨两断端各约 3cm ，直视下复位，将合适环抱接骨板卡住肋骨两断端，然后以温热盐水热敷，使环抱接骨板迅速抱紧肋骨两断端，检查固定效果。
用冰盐水纱布冷敷环抱接骨板，加以调整。
术后 10 ～ 15 个月取环抱接骨板。
此时骨痂生长较好，愈合牢固，取内固定材料不易造成再次骨折。
如果患者年龄在 65 岁以上，则可以不取。
因其具有良好的组织相容性，重量轻，无毒，抗疲劳程度高，抗弯强度高，若无局部反应及固定部位不适，