以后不发生,对于有颜面部烧伤的患者,需要密切观察,必要时重复纤维喉镜检查。
此时苏杨没那么好的条件,只能先将气管切开了。
他先将伤者常规垫肩,仰头位放置。
戴上无菌手套,拿出手术刀。
他先作颈前正中纵行切口,上达环状软骨,下至胸骨上窝,切开皮肤及皮下组织,刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后。
尖刀做气管前壁第 2 ~ 3 或第 3 ~ 4 环环间横切口切开纤维膜,组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环,形成蒂在下方宽约 1 . 0 cm 的倒“u”形气管瓣,随后,他用简易装置吸除气管内分泌物, 1 号丝线稍固定悬吊瓣于皮下,顺利导入相应型号的一次性硅胶套管,充气囊,固定套管,切口纱条稍填塞,切口不缝合,无菌纱布覆盖......
气管切开后,他又做了其他急救,很快,伤者恢复了呼吸和心跳。
但这才是万里长征的第一步。
接下来,苏杨就得与死神 进行最为殊死的搏斗了。
抗休克!
严重烧伤,早期缺血缺氧是导致内脏继发性损伤和死亡的关键因素,休克是烧伤早期