常分流,心包腔内未见异常。
前线医院起先考虑肺部感染,加用了抗生素。因恶心、呕吐不能进食,且血压低、尿少,予抑酸、止吐及补液,血压维持在90/60mm hg,心率110次/mln左右。
入院一小时后,进食少许半流食后恶心、呕吐30 ml黄色胃内容物,即时血压180/60 mmhg。
10分钟后胸闷、腹痛、烦躁、大汗,下胸壁、腹壁皮肤见花斑样改变,腹软,肝脏肋下未触及,血压70/40 mm hg,给予多巴胺静脉泵人、补液及止疼对症处理,同时请消化内、外科会诊。”
对方一一把之前的处理介绍了一下。
李云听了对方的介绍,眉头也皱了起来。
想了一会儿,他问:“会不会是胰腺炎?”
“我们也怀疑过,但查了血胰淀粉酶,结果正常。
另外,床旁超声心动图检查显示胰腺、胆囊、腹腔、心包腔无异常回声;
复查心电图,无st-t段动态变化;
复查中性粒细胞比率为75. 8%,肌酐为268 μmol/l。
考虑脓毒血症、感染性休克可能性大,因而加强抗生素的应用。