到真正的病因。
他先对死者头部进行了解剖检查，跟先前自己解剖的尸体头部大致相同，没有发现病理改变。接着解剖了颈部，同样没有发现。
接着，他打开了死者胸腹腔，立刻发现了异样。——胃部已经出现明显病变，摘取下来解剖检查，发现皮囊状胃粘膜皱襞已经消失，布满了灰白色的大小不一的肿瘤，这是华佗《青囊经》里所说的胃积（即胃癌）。
在继续其他部位检查之后没有发现异常病变，最终杨仙茅判断死者死于胃积。
接着，他按照华佗《青囊经》关于胃积手术的记载，开始练习切除胃癌的胃大部切除术。只不过，他觉得自己的手此刻变得十分的笨拙，不仅是因为寒冷的天气和紧张的心情，最根本的原因是因为之前没有进行过这方面的操作。
一个熟练的外科郎中，必须对各种常见手术反复操作，特别是一些手术基本手法要反复练习，才能到达胸有成竹。现在，给他做这方面练习的是一具尸体，或许将来真正遇到需要他治疗的病人的时候，一旦他的手术手法还是这么生疏甚至出错的话，带来的后果将不堪设想。
这让他下决心要加快自己外科手术练习的进程。
他开始解剖第二具尸体。