国版图，因此这场瘟疫立刻在城市之间迅速传播，并接着从城市传播到农村。
不过这场大瘟疫自然没有止步于东罗马，实际上伴随着东罗马帝国的再征服运动，以及丝绸之路，这场瘟疫迅速传播到北非、西欧、波斯等地区，这场瘟疫也因此彻底改变了欧洲乃至世界的历史。受到瘟疫的影响，不仅东罗马帝国试图再次恢复罗马版图的再征服以失败告终，同时因为战争和瘟疫的消耗，导致拜占庭无力抵御萨珊波斯对埃及、叙利亚等地区的侵占。
而在西欧，查士丁尼大瘟疫影响更加巨大，巨大的人口丧失，直接导致了中世纪初期的黑暗时代到来。在英格兰，瘟疫的余波也彻底摧毁了凯尔特人对入侵的盎格鲁—撒克逊人的抵抗。如果说查士丁尼大瘟疫的影响还只限于亚欧大陆西陲，那么到了蒙古帝国统治时代末期所爆发的瘟疫，则是彻底改变了世界历史。
在蒙古人结束他们的军事征服之后，之前因为沿途地区战乱而荒废的陆上丝绸之路最终再一次通畅。然而这除了给各个蒙古汗国带来巨大经济利益同时，却也带来了巨大的危险。十三世纪初，在东南亚的安南和爪哇地区爆发了大规模的瘟疫。由于当时这两个地区是海上贸易的重要中转站，因此带着瘟疫的商船驶往杭州，并通