们挨个说,先是小面积缺损的治疗。所谓小面积缺损,是指缺损的直径小于0。5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、x线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒检查有时可证实为小缺损。这种小缺损,从出生至5岁之前,约1/2~2/3可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。对于这些小缺损如果开胸开心手术,对孩子身体的损伤又十分的大,自然是不划算的。目前,我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”的治疗,也就是说不需要进行开胸开心的治疗,这是一个十分有效,且创伤很小的十分理想的手术方案。”
木清韵问:“那么中等和大面积的呢?”
方晴继续照本宣科:“中型的是指缺损大直径在0。6~0。9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽,活动后心累,婴儿剧哭时有口周发青等,但也有的没有多少症状,只是剧烈运动不如同龄儿童。中等缺损,容易诊断。手术治疗的时间,根据有无症状,心脏体征有无肺动脉高压形成及心电图、x线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定