由颈总动脉发出颈内动脉到颈动脉管外口；c2岩骨段颈动脉管内到海绵窦；c3海绵窦段从海绵窦内到穿出海绵窦顶硬脑膜处；c4床突上段，起自颈内动脉进入蛛网膜下腔处，止于颈内动脉分叉处，即大脑前动脉aca和大脑中动脉mca。”
“aca供血范围主要是尾状核、豆状核前部和内囊前部；mca主要是营养大脑半球的外侧面和岛叶。
c4段到分叉前发出的分支有眼动脉，供养部位不细说了；有脉络膜前动脉acha，主要会营养外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球等结构；还有后交通动脉pa、穿支动脉和垂体上动脉。pa与椎基底动脉相吻合，营养部分的椎动脉区域。
这个手术难取栓不仅在于c3和c4之间有多个弯曲，呈s状。而是因为栓塞靠近c4、且过了c4分叉处嵌顿在aca、mca。具体是如何嵌顿的，等会儿看片子吧。”
李敏一边讲一边在便签纸上给实习生画简单的示意图。“咱们神经外科最重要的是解剖和脑血管供血范围。”
这个示意图简单明了，实习生看懂了，钱主任也颇有些汗颜。这个颈内动脉解剖他早就丢开不知多少年了。
患者推出来了。60多岁，昏