的那个、预备今天做择期手术的患者猝死后,陈文强把原计划周三做手术的患者提到周二了。
这是一个垂体瘤的女患者,35岁,闭经泌乳2年,偶有头痛,查体阴性。所有的检查完成后,轴位脑ct可见蝶鞍扩大;mri上可见长t1、t2信号;矢状位mri像显示病变在鞍内,尚未向鞍上发展,蝶窦气化良好;冠状位mri像见病变在鞍内,偏右侧,垂体柄稍左移,病变边界尚清楚。注射造影剂之后,病变信号有所加强。
不论脑ct还mri都提示这个垂体瘤可以用外科手术切除,而且这病历还有其明确的手术价值。
陈文强决定选择唇下入路做肿瘤切除手术。因为这个手术径路是李敏从来没有接触过的。为此她把陈文强交给自己的资料,很细致地做到流畅背诵的程度。并且带着进修大夫和实习生,很是认真地花了不少时间画解剖图。
患者送入手术间后,陈文强又把李敏叫到阅片器跟前,仔细考问她手术径路、局部解剖,甚至术野消毒,也考问了一遍。
他在李敏回答无误以后才说:“这个手术径路我们以前没做过,但是这个消毒你要做仔细了,不然容易在术后出先颅内感染。”
“是,我明白。”
最近的垂