李敏给麻醉后的患儿摆体位。她在马大夫帮忙抱住患儿的情况下,将患儿的整个身体“轴”式侧俯卧,同时让患儿的下颌尽量靠近锁骨窝。
固定好头部和身体的位置后,李敏请陈文强检查。
“老师,你看看这样可以了吗?”
“唔,可以。划线吧。”
李敏接过冯姐递过来的龙胆紫棉签,从前囟点开始,沿着正中向后画到颈椎c7,在枕外隆突上1cm打了一个x,然后从c7逆行向上摸到c4的位置,再打了第二个x。
两个x之间就是这次手术的切口。
陈文强检查后确认无误,说:“刷手吧。”
手术开始了,陈文强刷手后穿好手术袍,抄手看着李敏带着马大夫去做。
……
从术前画线的两x之间切开,分开皮下组织后,李敏顺利地找到了“白线”——项韧带。这是颈部肌肉附着的双层致密弹性纤维隔膜,内里有少量的血管穿行。切开“白线”到达颅骨,分离骨膜后,暴露手术需要的、至关重要的几个骨性标志:
枕外粗隆、上项线、下项线、枕骨大孔后缘、寰枕关节、寰椎后弓等。
“慢一点儿。”陈文强提醒李敏。
“是。”