因为病房里有髓母细胞瘤的术后患者,陈文强的这次查房重点就是这个病。他现在问题就是:“髓母细胞瘤来源?好发部位?肿瘤性质?”
八个实习生中还是有学生知道。“髓母细胞瘤起源于胚胎残存组织。好发在小脑上蚓部,”
“恶性度?”
“最高。”这个问题都知道答案。但还是有个学生给了最完整的标准答案:“是中枢神经系统恶性度最高的神经上皮性肿瘤之一。”
“分类?”
李敏等了一下,见没人说话就只好回答道:“属于原始神经外胚层肿瘤中的一种。”
“病理分型?预后?”
“分为wnt,shh,group3,group4。第一种wnt预后最好,后两种预后最差。”
“需要和哪种颅内肿瘤做鉴别诊断?”
这回有参差不齐的抢答声:“第四脑室室管膜瘤。”
“在脑ct上表现?”这回陈文强开始指定学生回答了:“你来答。”
“ct上呈稍高密度或者是等密度的实质性肿块,边界清楚,多数是比较均质的肿块。周围的小脑组织有不同程度的低密度环。”
周二下午,李敏才给他们讲过的。
“在磁共