习生有些害怕。但有人小小声补充:“第三脑室,蛛网膜下隙。”
“中枢神经系统外转移。”李敏赶紧补充,再等下去,十一点也查不完的。
跟下去就是问脑室穿刺外引流术了。
“穿刺的脑室指的什么?”
“两个侧脑室。”
“穿刺部位,进针点、深度?”
这是问李敏了。
“根据侧脑室的划分,一般选择四个穿刺部位。前角穿刺的穿刺点在冠状缝前和中线旁各2.5cm,穿刺方向与矢状面平行,深度不超过5cm;其次后角穿刺……再次侧方穿刺……最后是经眶穿刺……”
李敏详细地做了回答,这都是临床治疗要用到的内容。
然后便是考问适应症和禁忌症。
适应症很多,八个学生拼拼凑凑的基本答全了,内容是不少于穿刺点的。但禁忌症只有硬脑膜下积脓或脑脓肿。因为脑室穿刺可使感染向脑内扩散,且有脓肿破入脑室的危险
陈文强也没有苛刻或说是刁难这些实习生。由着他们一边回答问题、一边偷偷翻看李敏之前给他们讲课的讲义。心里叹息这批学生照上一批的还是差了一点儿。即便是那个想做神经外科的苗粤生,心里想的是很好,但是明显用