来比较认真。但是马大夫和邓大夫俩人始终拿着小本子在记录。
李敏用主任身份查房的次数很少,但每次说的东西,都是他们这阶段正好能用上的干货。
“肺感染的预防措施有哪些?”
俩实习生你看我、我看看你,都等着对方回答。
马大夫见俩人不会,就开口说道:“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开,嘱咐护士每半小时吸痰一次、”
“气管切开的指征?”
马大夫没吭声。
李敏等不到回答,就自己往下讲解:“一般来说,昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症,这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”
“还有什么预防措施?”
“用抗生素。”
“抗生素的应用有什么说法?”
“先用广谱的,然后根据菌培养的结果,调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因?”
“应激。”
“处理方法?”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素,从胃管打进去。其次用抑制胃酸的