斥佛洛伊德的心理模型，但将其疗法的某些部分，特别是其中仰赖患者言谈以治疗形式者，加以改编再使用。精神医师身受医学训练，但如同佛洛伊德时代的医师，多排斥佛洛伊德的心理理论，疗程中不重视言谈，而多仰赖激活心理药物。
佛洛伊德的心理理论至今争议仍大，许多重要的学院与研究领域之精神医师，认為他不过是个郎中；但也有其他这方面的重量级人士，认同佛洛伊德的理论核心。
精神失序常视為纯然的脑疾，基本上属遗传性病源。此观点强调心理疾病的生理构成。佛洛伊德则相信大部分的精神失序，源自生理构成与环境因素之共成，何者较為重要，则因人而异。
不论精神分析作為哲学的形式其价值為何，佛洛伊德引介下列三个概念，与西方以前的哲学產生断裂。
他创建心理程序的模型，破除了笛卡儿的我思。对佛洛伊德而言，思绪產生的程序，非主体直接反思所能探知。
自歷史角度观之，马克思意识型态的分析早於佛洛伊德，但后者更将主体性之不明视為根本。二者之后，人实践的目标，及用来合理化其目标的想法，其构成核心不外乎佛洛伊德的性心理史，和马克思的社会阶级角色。
在梦、口误、神经病徵